Cirurgiões realizam a primeira operação do Mundo dentro do olho usando um robô


Robert MacLaren, Professor de Oftalmologia, assistido pelo Dr. Thomas Edwards, Nuffield companheir, utilizando o robô controlado remotamente para levantar uma membrana 100 de um milímetro de espessura a partir da retina na parte posterior do olho direito de o Rev.. Dr. William Beaver, 70, um padre associado no St. Mary the Virgin, Iffley, Oxford. Ele é o primeiro paciente que já se submeteu a este procedimento experimental.

O Robotic Retinal Dissection dispositivo (R2D2) julgamento é patrocinado pela Universidade de Oxford e financiado pela Oxford Research Centre NIHR Biomedical com o apoio da Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, que administra o hospital. O financiamento adicional foi fornecido por Zizoz, uma instituição de caridade holandesa para pacientes com choroideremia, uma forma genética de cegueira.

O robô tem de funcionar no interior do olho através de um único furo, que é menos do que 1 mm de diâmetro e que precisa de ir dentro e para fora do olho através deste orifício mesmo durante vários passos do processo, mesmo que o olho pode rodar.

 

MDT-Eye Surgery

O dispositivo foi projetado para eliminar tremores indesejados do cirurgião na mão como através de suas manipulações cirúrgicas de pulso tão pequena pode ser efetuada com segurança dentro do olho.

O robô funciona como uma mão mecânica com sete motores controlados por computador independentes, resultando em movimentos tão precisos quanto 1000 de um milímetro em escala.

No caso de padre  Castor, o paciente para esta primeira operação, uma membrana que cresce na superfície da sua retina, que tinha contraído e puxou  em uma forma irregular. Isto leva a uma imagem distorcida, como olhar para uma sala de espelhos em um parque de diversões. A membrana é de cerca de 100 de um milímetro de espessura e precisava ser removida fora da retina sem danificá-la.

Os cirurgiões podem apenas sobre fazer isso por abrandar os seus movimentos de pulso e de sincronização entre batimentos cardíacos, mas o robô poderia torná-lo muito mais fácil.  Além disso, o robô poderia permitir novos procedimentos, de alta precisão que estão atualmente fora do alcance da mão humana.

O cirurgião utiliza um joystick e touchscreen fora do olho para controlar o robô enquanto monitora o seu progresso através do microscópio cirúrgico. Isto dá ao cirurgião uma vantagem notável como movimentos significativos do resultado joystick em pequenos movimentos do robô.

Enquanto os robôs têm sido desenvolvidos para a cirurgia de grande escala, tal como no abdómen, que até agora não tinha um  dispositivo disponível que atinge a precisão tridimensional necessária para operar no interior do olho humano. O dispositivo foi desenvolvido por Preceyes BV, uma empresa de robótica médica holandesa estabelecida pela Universidade de Eindhoven. Ao longo dos últimos 18 meses, os engenheiros Preceyes e a equipe da Universidade de Nuffield Laboratório de Oftalmologia de Oxford têm trabalhado em conjunto para planejar este ensaio clínico marco. Isto resultou no mundo primeira cirurgia robótica no interior do  olho humano .

Ao completar a operação, o Professor Robert MacLaren disse: “Não há dúvida em minha mente que acabamos de testemunhar uma visão de cirurgia do olho no futuro a tecnologia atual com scanners a laser e microscópios nos permite monitorar doenças da retina no nível microscópico,. mas as coisas que vemos estão além do limite fisiológico do que a mão humana pode operar. Com um sistema robótico, abrimos um novo capítulo inteiro de cirurgias oftalmológicas que atualmente não podem ser executadas “.

Falando em sua visita de acompanhamento no Hospital Eye Oxford, Padre Beaver disse: “Minha visão está voltando. Estou muito contente que minha cirurgia correu tão bem e eu me sinto honrado de fazer parte deste projeto de pesquisa pioneiro.”

Professor MacLaren acrescentou: “Isso vai ajudar a desenvolver novos tratamentos cirúrgicos para a cegueira, como  terapia genética  e células, que precisam ser inseridas sob a retina com um alto grau de precisão tronco.”

O procedimento cirurgia do olho robótico atual vai envolver 12 pacientes no total e envolve operações com o aumento da complexidade. Na primeira parte do procedimento, o robô é usado para descascar membranas ao largo da retina delicado sem danificá-lo. Se esta parte for bem sucedida, como tem sido o caso até agora, a segunda fase do procedimento vai avaliar a forma como o robô pode colocar uma agulha fina sob a retina e injetar fluido através dela.

Isto levará a utilização do  robô  em terapia genética da retina, o qual é um novo tratamento promissor para a cegueira que está actualmente a ser testados em um número de centros em todo o mundo. Isto vem na sequência dos bem sucedidos ensaios de terapia genética liderados por pesquisadores do Hospital Eye Oxford e inclui tratamentos em desenvolvimento para retinite pigmentosa, uma condição genética que é uma das causas mais comuns de cegueira em jovens e degeneração macular relacionada à idade, que afeta o grupo de idade mais avançada.

Fonte: MTDMAG



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